Soins chirurgicaux

La chirurgie de réduction de poches parodontales représente souvent une deuxième étape, suite au surfaçage radiculaire, qui vise à éliminer l’infection des gencives et éliminer les défauts parodontaux résiduels.

Toujours effectuée sous anesthésie locale, cette étape chirurgicale assure un recontour osseux et gingival qui permet d’éliminer les poches parodontales profondes où se logent les bactéries. Que ce soit en utilisant une technique de résection ou de régénération tissulaire guidée (pose de greffe osseuse et de membrane de collagène), le résultat sera efficace afin d’être en mesure de retrouver un état parodontal sain.

Que ce soit pour corriger une récession gingivale autour d’une dent ou d’un implant dentaire, ou pour augmenter l’épaisseur de la gencive, une greffe gingivale pourrait être nécessaire afin de réduire la sensibilité dentaire ou améliorer l’esthétique. Cette procédure permettra aussi dans certains cas d’éliminer l’infection et de faciliter l’hygiène orale à la maison sur le long terme.

Suite à l’anesthésie locale, un prélèvement de la gencive au palais servira de greffon afin de recouvrir la racine exposée ou épaissir la gencive. Le greffon est stabilisé à l’aide de points de sutures. Parfois, un greffon qui provient d’un autre donneur humain (cadavre) ou d’un animal pourrait être utilisé.

Il est possible qu’une dent reste prise à l’intérieure de la gencive ou de l’os et qu’il ne soit pas possible pour elle de faire éruption naturellement. Parfois, il peut s’agir de dents de sagesses ou bien de dents surnuméraires, ou même ceci pourrait être le cas de n’importe quelle dent dans la bouche. Sous anesthésie locale, il est possible d’enlever de la gencive ou de l’os en excès pour exposer ces dents et faciliter leur éruption.

Le frein labiale ou lingual représente un petit muscle qui sert à l’attachement de la langue et la lèvre aux structures avoisinantes, telles le plancher de la bouche ou les mâchoires. Pour diverses raisons, il pourrait être requis de repositionner ou sectionner cet attachement musculaire. Sous anesthésie locale, le frein est coupé et les tissus mous sont stabilisés avec des points de sutures.

Il est possible qu’une lésion de tissu mou ou dure soit notée au niveau buccal ou maxillo-facial. L’examen permettra de déterminer s’il est nécessaire d’en faire l’ablation partielle ou complète et de soumettre ou non le spécimen en analyse sous le microscope. D’autres conditions orales ou maladies muco-cutanées pourraient être observées en bouche et nécessiter une biopsie afin de permettre une analyse histo-pathologique du spécimen et obtenir un diagnostic final de la condition présente.

Les dents de sagesses sont les 3e molaires situées à l’extrémité de l’arcade dentaire à l’arrière de la bouche. Par manque d’espace, ces dents sont parfois incluses et difficiles d’accès pour l’hygiène orale. Leurs éruptions pourraient être difficiles et causer de la douleur. Ces dents pourraient aussi être cariées et ne pas être récupérables. Il est possible qu’il soit recommandé de les extraire. Il sera possible d’en faire l’extraction sous anesthésie locale ou sous sédation.

La bouche et les mâchoires pourraient présenter des tumeurs, kystes ou infections qui requièrent un traitement chirurgical afin d’être éliminés et retrouver un état de santé. Une radiographie ou un scan 3D pourrait être requis pour mieux visualiser l’os des mâchoires afin de déterminer le traitement approprié.